*检查可了解宫口扩以及抬头下降情况。
肛门检查：
应适时在宫缩时进行，能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度、是否破膜、骨盆腔大小，确定胎位以及抬头下降程度。
**检查：
严密消毒后进行。
能直接触清矢状缝及囟门确定胎位，宫口扩张程度。
适用于肛门检查不清，宫口扩张及抬头下降程度不明，疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不对称，产程进展缓慢者。
（3）胎膜破裂
胎膜在宫口近乎全开时自然破裂，一旦出现胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量，记录破膜时间。
如头先露，羊水呈黄绿色，混有胎粪，应立即行**检查，注意有无脐带脱垂。
4、胎心及母体观察处理
（1）胎心
第一产程潜伏期：在宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心一次。
第一产程活跃期：每15-30min听胎心一次。，每次听诊1min。
第一产程后半期，宫缩时胎儿一时性缺氧，胎心率减慢，但每分钟不应少于100次，宫缩后胎心率迅速恢复原来水平。
（2）产妇情况观察
生命体征：包括测量产妇的血压、体温、脉搏和呼吸频率。
一般于第一产期间宫缩时血压升高5-10mmhg，间歇期恢复原状。
产程中饮食：产妇应少量多次进食。吃高热量易消化食物，并注意摄入充足水分，以保充沛的精力和体力。
活动与休息：宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展。
初产妇宫口近全开或经产妇宫口扩张至4cm时，应左侧卧位卧床。
排尿和排便：产妇没2-4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。
初产妇宫口扩张4cm，经产妇2cm时，应行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染，又能反射作用刺激宫缩加速产程进展。
但胎膜早破、**流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患有严重心脏病不宜灌肠。
其他：产妇应备皮，初产妇、有难产史经产妇，需再做一次骨盆外测量。
第二产程
1、定义：
第二产程也称为胎儿娩出期：从宫口完全扩张至10cm到胎儿娩出。
初产妇约需1-2小时;经产妇一般数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
第二产程的时间因人而