主动脉血液反流关闭半月瓣,室内压让房室瓣关闭,于是此刻又出现了短暂的封闭腔状态。”
“同样,和刚刚讲的0.05秒等容收缩期封闭状态一样,人造心这里的封闭也是难点,会有各种问题出现,稍后细讲。”
“最后心室充盈期,又分为0.11秒的快速充盈期、0.22秒的减慢充盈期和0.1秒的心房收缩期。”
“我这里只讲了左心室的变化,右心室的变化幅度要小得多,因为肺动脉压只有主动脉压的六分之一左右,做的时候还得注意差别。”
“整个过程,时间和血流量很难把握精确,从动物实验来看,跳动节奏不精确的生物心脏,甚至还不如匀速泵血的金属心脏耐用,这也是目前医学上大多用金属心脏的原因之一。”
谢科夫再度书写。
【2.心输出量】
“心输出量又分两组概念,每搏输出量和射血分数,以及心输出量和心指数,基本概念我就不重复了。”
“但心输出量也必须控制适度,年轻人和老人、男人和女人、胖子和瘦子、高个头矮个头都有差异,甚至还要考虑耗氧量和能量代谢水平,这又要考虑海拔和饮食习惯。”
“不同海拔不同地域的氧气浓度不同,对心脏的要求也截然不同,如果是健康人,上高原下高原还能逐渐自我调节,但人造心如果一开始做不精确,至少动物实验显示会有大麻烦,最恶劣的案例甚至活不过12小时。”
“所以必须建立一个数学模型,把所有因素都考虑进去,生成一颗心输出量适宜的人造心,才能让病人平安度过心脏移植的愈合阶段。”
【3.泵血储备】谢科夫再写。
“正常的健康成年人,剧烈运动时的心输出量可以到每分钟三十升,静止不动时则是每分钟五升,六倍的差距,这个就叫泵血储备。”
“泵血储备主要由两方面决定,分别是搏出量储备和心率储备。”
“搏出量储备主要靠心脏收缩扩张的幅度,比如左心室在安静时55毫升到125毫升,剧烈运动时50到140毫升,差距就出来了。”
“心率储备就是剧烈运动的心跳达到静息的2到2.5倍。”
“同行们做的动物心脏,普遍面临泵血储备不足的情况,一方面目前的生物人造心很难发生较大的形变而不受损,搏出量储备就差。”
“另一方面过于快速的形变,也容易导致前面我说的两个封闭阶段出问题,甚至直接产生严重的细胞撕裂,导致心脏直接解体!”
谢科夫再度把黑色马克笔换