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915 低调有内涵(2 / 3)

“要是需要咱们上台,就去做。要是不用,血管科也可以做。在ct室,怼急诊科住院总,你是不是没事儿闲的。”

“你这是夹着尾巴做人呐。”苏云似笑非笑的看着郑仁,说到:“用得着这么低调么?”

“这是低调有内涵。而且你不是说不想去急诊科么?为什么还要这么嚣张呢?”郑仁反问。

“……”苏云无语。

这真是两难的一个选择,他仔细想想,郑仁说的好有道理,但自己又不同意。

真是很憋气啊。

“学术界有两种观点,手术和保守。但我还是倾向于手术的,具体情况具体分析呗。如果保守治疗,有复发的风险。”郑仁道:“这一点,还要等64排血管cta出来后才能定。”

苏云点点头,静静的看着ct室的医生做检查,额前黑发有气无力的飘着。

因为是急诊,所以64排ct三位重建很快做好。

肠系膜上动脉可见真假双腔,真腔内无血栓,假腔内可见血栓形成。

假腔没有足够大,压迫血管,导致肠系膜上动脉闭塞。

肠系膜上动脉供应所有小肠和2/3的大肠供血,一旦缺血,会导致小肠出现缺血性疼痛。

在海城郑仁做过一例肠道出血的患者,栓塞部分肠系膜上动脉,主动让小肠坏死并切除,就是这个原因。

但曾经的患者是想要肠道坏死,找到出血点切除。现在的患者,是避免这种情况。

患者的病情来判断,手术与否处于两可之间。

要是在海城市一院急诊科,郑仁肯定毫不犹豫的和家属交代,上台手术。但这里是912,模棱两可的事情,郑仁只提意见,不负责做决定。

把片子送回去,周立涛已经送患者去普外科了,并没在。崔老把片子插到阅片器里,戴上花镜,一帧一帧的仔细看着。

十多分钟后,崔老才道:“小郑,你什么意见。”

“可以保守,也可以……”

“我问你的意见,不是让你踢皮球。”崔老不悦,看了郑仁一眼。

白发如雪,眼神如刀。

“我建议手术。”郑仁马上回到道,“路上我观察,患者的疼痛阈值比较低,血压控制的并不好。这种患者虽然肠系膜上动脉真腔内没有血栓,但保守治疗,愈后好的可能性会进一步降低。”

崔老没说话,坐下,静静的看着郑仁。

“手术也比较简单,下个支架就可以了。肠系膜上动脉造影术+pta+支架成形术。如果患者家里面经济没问题,术后观察三天就可以出院。

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