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1767 遗漏的小细节(2 / 3)

“你提示于总注意排查腹膜炎了么?”郑仁虽然看了腹部ct,确定患者没有腹膜炎,但这时候还是信口说到。

他一边说话一边思考,患者的症状有点怪,可是自己好像抓到了什么线索。

“问过,说住院的时候就是这样。刚开始他们高度怀疑腹膜炎,后来做ct、b超等辅助检查后才确定是人家身体好。”苏云道。

这种身体好的,全身肌肉,硬邦邦的人郑仁见过。

他能想到苏云查体时的情形,患者像是虾米一样蜷缩在病床上,全身大汗,肌肉仅仅的绷着,强迫体位。

肾绞痛,疼起来是真要命。

在东北,一般都是春秋的凌晨三、四点钟多发。有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者,都是捂着肚子来的。

刚刚的医嘱里,郑仁看到了解痉药物的应用。

但效果不是很明显,毕竟根本没有结石,也不是单纯的输尿管平滑肌痉挛。

呃……单纯的输尿管平滑肌痉挛?

“患者有恶心、呕吐的感觉么?”郑仁觉得自己似乎找到了什么关键点。

“没有。”苏云摇了摇头,道:“别白费力气了老板,平滑肌痉挛引起绞痛,这种绞痛发作时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快血压下降等症状。”苏云道,“我特意等了几分钟,在肾绞痛大发作的时候,患者只有面色苍白、出冷汗的疼痛症状,其他都没有。”

“奇怪。”郑仁觉得苏云没有说全,和自己刚刚脑海里飘过的一个念头没有锲合度。

到底是什么?

郑仁比较讨厌这种感觉。

明明就在眼前,却怎么都想不起来。

一定是什么细节,他眼睛看向窗外,开始从头回忆这次会诊的每一句话、每一个细节,找寻自己遗忘的那个点。

“去看一眼患者。”郑仁想了两分钟,还是摸不到那丝念头,只能叹了口气说到。

明明就在眼前,偏偏就抓不住它。

“还以为你能想懂。”苏云鄙夷的看着郑仁,说到:“还以为你要说检查沉降率或者说患者是原发性肾癌,而肿瘤组织恰好生长在神经系统附近,导致……”

“不对,免疫系统疾病引起疼痛,很少有绞痛症状。而原发性肾癌,侵蚀神经,虽然少见,但也有可能。我想到过这点,并做了64排三维重建。”郑仁道,“不是你说的这些可能。”

“甲状腺旁腺功能异常呢?也可以导致血尿。”苏云问道。

“我们要考虑的是血尿和肾绞痛两种症状,而

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