而华山林晓阳，则是超声吸引器辅助kawase入路。
超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用8-0尼龙线临时悬吊……
不过由于操作限制，术中为了彻底切除肿瘤背侧，大概率需要短暂切断岩静脉……如果能控制好，则没什么大碍，但万一出现误差，就可能导致小脑水肿，甚至影响到脑干区域……
总之，这算是一个惊险操作了，就看后续林晓阳能否驾驭住了。
方案初审，拿下79分。
然而最引人瞩目的，其实还是伊芙琳。
伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术！
而脑干胶质瘤的切除，绝对不可能整块切除，通常都需要精细切分后逐步移除。
而这恰好是伊芙琳的强项！
从方案上，也能看出来伊芙琳的自信。
她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。
颅骨开窗环节，她竟然吸引了第一例手术开窗的经验，将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。
这一次，她只在枕骨大孔做了个3cmx3cm的骨窗，而且极好地将寰椎后弓保留了下来。
随后，就是荧光显影。
即静脉推注荧光素钠，在引导下进行切除。
切除的策略，选择的是分块散切。
先切断肿瘤供血动脉，如小脑前下动脉分支等等，随后用显微剪将肿瘤分割为小块，一一摘除。
不出意外的话，伊芙琳的分数或许会很高。
而她的方案，在初审时就已经拿到了89分！
但随后，威格的方案横空出世。
他采取的手术思路与所有人都不一样！
又或者，是很多医生方案的综合，可谓是博采众家之长，又避开了各家的短处！
威格术前就利用7tmri明确皮质脊髓束走行，同时以高分辨率cta重建穿支动脉。
随后，选择的是改良kawase入路，联合内镜辅助。
这可以让骨窗减少百分之三十，却不明显影响术野。
而切除阶段，威格同样用荧光素钠界定肿瘤边界，然而却会配合cusa吸引器在40khz高频模式下减容，此外也同步搭配穿支动脉用icg荧光实时评估血流……
这套方案，几乎将赵雪薇、林晓阳、伊芙琳等人的操作亮点都用上了。
然而此刻，没有人觉得他剽窃。
反而内心充满了敬佩。
谁都知道什么术式最优越。
然而……