子其实更凶险。
类似于心外科的心肺运动实验。
这个实验的方法很简单,就是让患者“踩单车”,通过不断加大运动量,监测患者的各项身体指标。
可以说极为精准。
而且快速便捷,直接就能根据心电、血压、血氧等指标判断出病人运动过程有无心律失常、心肌缺血等心脏问题,同时还能排查潜在的心脏病等等……
作用不胜枚举。
但……这一简单高效的实验,在临床上基本上已经被取缔了。
为什么?
因为来测试的已经是病人了,还让人在剧烈运动下测试他的极限……这还是实验检测?压根就是催命。
陆启山选择的刺激试验,也是一个道理。
他选择用钝头剥离子轻压可疑区域,这个过程中,只要出现血压波动超过10mmhg,那就可以判断为功能区。
反之,则是肿瘤。
哪怕再不济,也应该是无功能脑区,即便是切除些许,也不会造成太严重的恶劣影响。
这种做法,的确能判定肿瘤边界!
然而,风险太高了!
对一个手术中、深度麻醉的病人进行多次反复刺激,病人可能随机就爆发出一个呼吸中断、呕吐中枢崩溃了……”
这个缺陷,就没法用别的方法代替了。
比较常规的方法,其实就是亚甲蓝染色辅助。
只需要在肿瘤切除前三十分钟静脉注射亚甲蓝,就能标记出呈现出蓝色的肿瘤组织。
而且这种手段的识别率也非常高,边界精确度可以提升至一毫米以下。
这可比人为去测定要方便快捷多了。
“不过,肿瘤的切除是个亮点。”许秋评价道。
陆启山的方案,唯有肿瘤切除步骤是最完善的。
其余医生,可以采取分段、分块切除的手段。
陆启山没有使用太精密的设备,做不到这些。
然而,他也想到了“分层剥离”的手法。
这个方案并不需要依赖于特殊器械。
只要先找到肿瘤的供血动脉——这玩意儿不算难找,一般分布在肿瘤表面、呈现出辐条状,找到这些细小动脉、用8-0线结扎。
随后,沿着肿瘤长轴切开被膜两毫米,用显微剪钝性分离界面。
每剥离一毫米,就用脑棉片隔离。
一旦发现任何脑脊液波动,就立刻停止手术。
如果说,其余人的手段就像是将肿瘤碎尸万段。
这需要精密的仪器,以及各类辅助设施。