那么陆启山的做法,就像是“剥洋葱”。
一层层剥开肿瘤,每一层都进行隔离保护、防止核团受损,这种法子虽然会慢一些,但胜在简单、安全。
“这个步骤应该挑不出什么问题了?”戴楠忍不住问道。
许秋摇摇头:“只是相对完善。
“事实上,这一剥离过程,全程用的都是钝性分离,很容易造成轴突牵拉伤。
“而且其实最大的缺陷,在讲解过程中就已经说明了……
“它要结扎表层的供血动脉。
“然而面对少数供血动脉深在的肿瘤,就束手无策了;此外深部的穿支血管也没法通过这种手段进行处置……”
事实上,这些问题本也可以避免。
比如在部分步骤中,用锐性分离代替钝性分离。
至于担心锐性分离导致更严重损伤的问题——以“三明治”分层法保护即可。
操作也很简单。
先用显微剪沿肿瘤被膜切开两毫米左右的小口子。
随后,置入零点三毫米的厚脑棉片夹在中间作为隔离。
最后在棉片的上方进行锐性剪断。
这样处理之后,只要术者手法没问题,就不可能剪错,同时也能够最大程度避免对深层轴突的牵拉。
而听完许秋的讲解,众人都有种恍然大悟的感觉。